Kekhawatiran Kesuburan Setelah Perawatan Kanker Payudara

4.0.4

Melihat statistik ini, jelas bahwa pengobatan kanker payudara saat ini harus berurusan dengan tidak hanya pengobatan kanker dan kelangsungan hidup para wanita muda ini tetapi juga kualitas hidup yang bagi wanita-wanita muda di usia reproduksi mereka termasuk masalah kesuburan.

Survei terbaru menunjukkan bahwa mayoritas penderita kanker payudara yang tidak memiliki anak pada saat diagnosis ingin memilikinya di masa depan. Survei juga menunjukkan bahwa orang yang selamat yang sudah memiliki anak ingin memiliki lebih banyak. Namun, banyak yang melaporkan bahwa mereka tidak menerima informasi yang memadai tentang kesuburan masa depan mereka dan bagaimana cara melestarikannya pada saat diagnosis kanker mereka dan ketika mereka membuat keputusan tentang perawatan mereka.

Sebelum kita dapat membahas bagaimana menjaga kesuburan pada penderita kanker payudara ini, perawatan kanker alternatif kita perlu belajar tentang apa efek perawatan kanker payudara terhadap kesuburan.

Obat kemoterapi bekerja dengan menargetkan sel-sel yang membelah dengan cepat. Sel-sel yang membelah dengan cepat ini tidak hanya mencakup sel-sel kanker tetapi juga sel-sel normal seperti sel-sel dalam sperma, sel telur dan / atau hormon yang penting dalam reproduksi. Seringkali, obat-obatan kemoterapi ini membuat pasien kanker payudara mandul atau meninggalkannya dengan penurunan cadangan ovarium secara keseluruhan (penurunan sel telur yang dapat bereproduksi).

Radiasi yang digunakan dalam pengobatan kanker payudara juga menargetkan sel-sel yang membelah dengan cepat tetapi biasanya terbatas pada jaringan yang mengelilingi payudara. Ini berarti bahwa radiasi yang digunakan untuk mengobati kanker payudara biasanya tidak mempengaruhi ovarium yang terletak di panggul. Namun, bagi para wanita muda yang menerima radiasi ke daerah perut / panggul ini untuk kanker lain dapat merusak rahim dan indung telur.

Laki-laki yang menerima radiasi untuk kanker di daerah ini dapat menderita kerusakan pada testis mereka yang menyebabkan infertilitas. Radiasi ke area otak tertentu juga dapat menyebabkan infertilitas dengan memengaruhi sel-sel yang mengatur produksi hormon yang diperlukan untuk reproduksi.

Pembedahan untuk mengangkat organ reproduksi jelas dapat membuat seseorang tidak subur.

Namun, ada pilihan dalam menjaga kesuburan bagi pasien ini. Kelayakan, keamanan dan kesesuaian dari berbagai jenis pilihan pengawetan kesuburan tergantung pada usia pasien, jenis kanker dan perawatan dan apakah pasien memiliki yang lain atau tidak.

Faktor-faktor lain yang penting dalam menjaga kesuburan juga termasuk biaya prosedur, ketersediaan prosedur dan tingkat keberhasilan atau prosedur. Jadi, Anda perlu berbicara dengan dokter Anda tentang apa yang paling cocok untuk Anda. Pelestarian kesuburan ini sangat pribadi dan perlu disesuaikan secara individual untuk memastikan hasil terbaik.

Karena kita sedang membahas para penyintas kanker payudara dan kesuburannya, kita akan membatasi diskusi kita dengan metode-metode yang cocok untuk wanita.

Pembekuan embrio adalah metode di mana telur matang dikumpulkan dari pasien dan dibuahi secara in vitro (telur dan sperma digabungkan dalam cawan laboratorium dan dibiarkan membuahi). Ini membutuhkan pasangan atau donor sperma. Embrio ini kemudian dibekukan untuk digunakan di masa depan. Untuk memungkinkan pengambilan telur yang paling layak, pasien biasanya diberi hormon untuk merangsang indung telurnya untuk menghasilkan banyak telur.

Telur-telur ini kemudian dikumpulkan menggunakan jarum yang dipandu ke ovarium dengan USG atau dengan operasi laparoskopi. Pembekuan embrio adalah salah satu teknik paling sukses yang tersedia dan lebih aman untuk pasien dengan kanker payudara yang sensitif hormon. Pembekuan telur atau oosit melibatkan pengumpulan telur matang dan membekukannya tanpa membuahinya. Ini mungkin baik untuk wanita yang tidak memiliki pasangan atau tidak ingin menggunakan sperma donor pada saat pembekuan. Tingkat keberhasilan prosedur ini bervariasi.

Pembekuan jaringan ovarium melibatkan pengangkatan jaringan ovarium secara bedah, memotongnya menjadi potongan-potongan kecil dan membekukannya untuk nanti. Jaringan ini, tempat pengobatan kanker di pekanbaru ketika orang itu siap, kemudian ditransplantasikan kembali ke tubuh wanita itu. Ini eksperimental dan tingkat keberhasilannya bervariasi.

Pengobatan analog Gonadotropin releasing hormone (GnRH) melibatkan perawatan wanita dengan analog GnRH selama kemoterapi yang secara teoritis membuat tubuh wanita berpikir bahwa dia sebelum pubertas. Ini mengurangi kerusakan pada jaringan reproduksinya dan membantu menjaga kesuburan. Ini tidak terbukti sangat menjanjikan.

Jadi, apa yang terjadi ketika salah satu dari teknik ini digunakan untuk menjaga kesuburan dan yang selamat hamil? Mari kita lihat beberapa data tentang risiko yang mungkin terjadi pada janin dan anak yang dikandung dengan cara ini.

Penelitian saat ini menunjukkan bahwa anak-anak yang selamat dari kanker tidak lebih mungkin untuk memiliki cacat lahir dari kelainan kromosom, meskipun data terbatas. Selain itu, anak-anak ini tidak memiliki tingkat perkembangan kanker yang lebih tinggi.

Banyak teknik pelestarian kesuburan di atas cukup baru. Karena itu, tidak banyak data yang tersedia. Namun, data yang tersedia menunjukkan sedikit bukti bahwa ada peningkatan risiko cacat lahir pada masalah perkembangan pada anak-anak ini. Namun, mereka yang selamat berada pada risiko yang meningkat untuk memiliki banyak kelahiran (misalnya kembar, tiga kali lipat … dll.).

Ada juga peningkatan risiko memiliki bayi prematur, berat lahir rendah, keguguran dan kematian bayi bahkan ketika hanya satu janin yang dikandung menggunakan teknik ini. Selain itu, kehamilan dapat memperburuk kerusakan organ yang disebabkan oleh perawatan kanker. Beberapa perawatan kanker payudara terutama radiasi dada dan / atau kemoterapi dapat merusak struktur kardiovaskular.

Tuntutan pada struktur ini selama kehamilan dapat menjadi signifikan, terutama jika mereka tidak sehat karena kerusakan yang diderita selama perawatan kanker Anda. Dengan demikian, semua penyintas kanker payudara yang hamil berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi terkait kehamilan dan harus dirawat oleh seorang spesialis yang dapat memantau dan menangani segala komplikasi yang mungkin timbul.

Kebanyakan penderita kanker khawatir tentang apakah kehamilan setelah kanker payudara meningkatkan kemungkinan kanker mereka kembali dan / atau menurunnya kelangsungan hidup jika kekambuhan ini terjadi. Data terbatas dan ada banyak kontroversi mengenai kehamilan pada mereka yang selamat dari kanker payudara. Namun, penelitian saat ini menunjukkan bahwa risiko kekambuhan mereka tidak meningkat dan tingkat kelangsungan hidup mereka tidak berkurang dengan kehamilan. Selain itu, data menunjukkan bahwa opsi pengawetan kesuburan ini tidak mengurangi keberhasilan pengobatan kanker.

Namun, perlu diingat bahwa datanya terbatas dan apakah Anda harus atau tidak melahirkan anak-anak setelah perawatan kanker payudara Anda perlu diputuskan setelah konseling yang cermat oleh dokter dan spesialis kesuburan Anda karena keputusan ini mungkin dipengaruhi oleh jenis Anda. kanker dan jenis perawatan yang Anda terima.

Waktu optimal kapan hamil setelah perawatan kanker payudara tidak jelas.

Sebagian besar penelitian menunjukkan menunggu 2-5 tahun setelah perawatan untuk memastikan bahwa perawatan Anda telah berhasil dan peluang Anda untuk kambuh rendah selama kehamilan. Sekali lagi, persiapan adalah kuncinya. Ketahui fakta dan risiko Anda tentang hamil. Jangan menempatkan diri Anda dan bayi Anda berisiko jika kehamilan tidak cocok untuk Anda.

Yoon memperoleh gelar medisnya dari Fakultas Kedokteran Universitas Washington, St. Louis, MO. Setelah lulus dari sekolah kedokteran, Dr. Yoon menyelesaikan pelatihan residensi di bidang Radiologi di Mallinckrodt Institute of Radiology, Fakultas Kedokteran Universitas Washington, St. Louis, MO. Dia telah menyelesaikan beasiswa dalam bidang Pencitraan Payudara dari Mallinckrodt Institute of Radiology. Dia juga telah menyelesaikan beasiswa dalam Ultrasound OB Risiko Tinggi di Vanderbilt University. Dia bersertifikat di bidang radiologi diagnostik. Yoon menjabat sebagai Kepala Bagian Wanita untuk RSF.

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>